托里帕利马布加上莱纳利多米德治疗中枢神经系统在耐火CD5⁺扩散大B细胞淋巴瘤MYD88和CD79B转换中的复发:一个病例报告

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 血液学 血液学 血液学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• CD5阳性 (CD5+) 非生殖中心B细胞类扩散性大B细胞淋巴瘤 (非GCB DLBCL) 由于其异质性和预后不佳,特别是在耐火病例中,提出了重大挑战.
• 现有的治疗方法对复发DLBCL患者提供了有限的生存益处,突出显示了迫切需要新的治疗策略.
• 在DLBCL中MYD88和CD79B突变的存在可能会影响治疗反应和疾病进展.

研究的目的:

• 报告一种罕见的IV期CD5+非GCBDLBCL病例,该病例具有MYD88和CD79B转换.
• 在不耐药的DLBCL患者中评估包括赞努布鲁丁尼布,利图西马布,miniCHOP,托利帕利马布,莱纳利多米德和甲状腺素的连续治疗方案的疗效.
• 探索托利帕利马布作为中枢神经系统 (CNS) 中耐性CD5+DLBCL复发的治疗选择的潜力.

主要方法:

• 一名72岁的患者患有第四阶段CD5+非GCBDLBCL,MYD88和CD79B转换,接受了顺序治疗.
• 最初的治疗包括扎努布鲁丁尼布和修复剂,其次是扎努布鲁丁尼布,修复剂和miniCHOP.
• 随后的治疗包括托利帕利马布加列纳利多米德用于中枢神经系统复发,后来是甲状腺素加利.

主要成果:

• 患者在使用尚布鲁丁尼布,利图西马布和miniCHOP的5个月内实现了肺部的完整反应.
• 托里帕利马布加上莱纳利多米德的反应很好,大脑病变减少了6个月.
• 患者在诊断后存活了超过2年,在中枢神经系统复发后约11个月,通过连续疗法证明了长时间的存活.

结论:

• 托里帕利马布可能代表了中枢神经系统中耐火性CD5+DLBCL与MYD88和CD79B转换的复发的新疗法选择.
• 顺序治疗策略可以延长晚期和耐火性DLBCL患者的存活时间.
• 需要进一步的临床试验来验证toripalimab在这种特定患者群体中的疗效.