开放的减少内部固定与主要关节修复对于流离失所的Lisfranc伤害:一个多中心的随机对照试验

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤学 创伤学 创伤学
• 足部和脚的手术手术.

背景情况:

• 利斯弗朗克伤害缺乏关于最佳初始手术管理的共识.
• 开放式缩减和内部固定 (ORIF) 和初级关节切除 (PA) 是主要的外科选择.
• 移位的Lisfranc损伤需要仔细考虑手术方法.

研究的目的:

• 为了比较ORIF与PA在治疗流离失所的Lisfranc伤害方面的疗效.
• 为了评估患者报告的Lisfranc损伤外科干预后的结果.

主要方法:

• 一个全国性的多中心随机对照试验,涉及43名患有Lisfranc损伤的患者.
• 主要结局:视觉模拟尺度脚和脚 (VAS-FA) 在24个月.
• 二次结局:VAS-FA子尺度和美国整形足与脚学会 (AOFAS) 中脚尺度在6,12和24个月.

主要成果:

• 24个月的平均VAS-FA总分为ORIF的86.5和PA的80.1.
• 在ORIF和PA组之间的VAS-FA总分没有统计学上显著的差异 (平均差异6.5,95%CI -5.3至18.2).
• 这项研究由于样本大小小小于预期而不足.

结论:

• 无论是ORIF还是PA,都是一种可行的初始手术选择,用于移位的Lisfranc损伤.
• 在24个月后,两种手术方法之间没有发现患者报告结果的显著差异.
• 研究结果表明,ORIF和PA之间的选择可能取决于其他因素,数据可以为未来的元分析做出贡献.