在积极监测后的早产与宫内皮质新生病2级的环切除术相比
Kathrine Dyhr Lycke1,2,3, Johnny Kahlert4, Dina Overgaard Eriksen1,2,3
1Department of Obstetrics and Gynecology, Gødstrup Hospital, Herning, Denmark.
JAMA network open
|March 14, 2024
概括
对2级子宫内皮质瘤 (CIN2) 的积极监测显示,与立即治疗相比,早产风险类似. 然而,监测后的延迟循环电术切除 (LEEP) 增加了早产风险.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 生殖健康 生殖健康
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 高收入国家越来越多地采用2级宫内皮质瘤 (CIN2) 的积极监测.
- 对CIN2的切除治疗与早产风险增加有关.
- 积极监测对早产风险的影响,考虑到形本身与早产的联系,仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了比较被诊断患有CIN2的女性接受主动监视的早产风险与立即循环电术切除程序 (LEEP) 的风险.
主要方法:
- 丹麦一项历史性的基于人口的队列研究 (1998-2018) 包括了首次CIN2诊断和随后单独分娩的妇女.
- 根据初始管理,妇女被分组到积极监测或立即LEEP.
- 使用修改Poisson回归与反向概率治疗权重来评估早产风险.
主要成果:
- 这项研究包括10,537名患有CIN2的妇女,42%的妇女接受了积极监测,58%的妇女立即接受LEEP.
- 在积极监测和立即LEEP组之间,早产风险是可比的 (RR, 1.03).
- 在积极监测后接受延迟LEEP的女性,与立即LEEP相比,早产风险高出30% (RR,1.29).
结论:
- 与立即LEEP相比,对CIN2的积极监测并没有增加早产风险.
- 在积极监测后延迟LEEP与显著更高的早产风险有关.
- 在CIN2诊断时风险分层对于确定可能受益于立即治疗以减轻早产风险的妇女至关重要.
