门诊COVID-19康复性血受体抗体值与随机试验中的住院减少相关
Han-Sol Park1, Anna Yin1, Caelan Barranta1
1W. Harry Feinstone Department of Molecular Microbiology and Immunology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland, USA.
JCI insight
|March 14, 2024
概括
早期给未接种疫苗,血清阴性患者的高水平COVID-19康复性血 (CCP) 输血显著减少了住院治疗. 早期给药强效的CPC对于预防严重的COVID-19结果至关重要.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- COVID-19康复性血 (CCP) 的有效性受到治疗成功所需的未定义抗体水平的限制.
- 在未接种疫苗,血清阴性CPC接受者的住院风险需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了将捐赠者和接受者抗体水平与未接种疫苗,血清阴性CCP接受者的住院风险相关联.
- 建立功能性抗体切断点,以有效的中枢抗体疗法.
主要方法:
- 随机临床试验的二次分析,比较CPC与控制血.
- 抗斯派克受体结合域IgG (抗S-RBDIgG) 水平的捐助者和接受者的相关性.
- 利用病毒中和等效和ROC曲线分析来定义抗体值.
主要成果:
- 在接受者中,SARS-CoV-2抗S-RBDIgG水平稀释了21.3倍,约提供1.2毫克.
- 在未接种疫苗的,血清阴性接受者中,高抗体CCP的早期输血 (症状发病后5天内) 导致零住院病例.
- 基于供体和基于ROC的抗体切断都显示了早期,高位数CCP和减少住院治疗之间的显著关联 (P = 0.03和P = 0.01).
结论:
- 早期输血高位数的CCP (30%以上的供体抗体水平) 显著减少了未接种疫苗,血清阴性个体的门诊住院.
- 在高危人群中,应优先考虑早期治疗使用高滴度的CPC单元.
