结肠直肠转移与胆内生长:发生率,治疗和结果
Serena Langella1, Serena Armentano2, Nadia Russolillo2
1Department of General and Oncological Surgery, Mauriziano "Umberto I" Hospital, Largo Filippo Turati, 62, 10128, Turin, Italy. slangella@mauriziano.it.
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|March 14, 2024
概括
结肠直肠转移中的肠内生长 (IG) 是罕见的,但需要复杂的手术. 与没有IG的患者相比,IG患者在肝切除术后的长期存活率和无病存活率相似.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 结肠直肠癌转移的转移
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 腹腔内生长 (IG) 是结直肠癌转移到肝脏的不常见模式.
- 关于IG患者手术和瘤结局的数据有限.
- 了解IG对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较IG和无IG患者在肝切除术后结直肠转移后的手术和瘤结果.
- 为了确定与IG相关的临床病理差异.
- 评估IG对整体生存时间 (OS) 和无病生存时间 (DFS) 的影响.
主要方法:
- 对999名因结直肠转移而接受肝切除术的患者的前性数据库的回顾性分析 (01/2010-12/2020).
- 具有和没有IG的患者之间的临床病理学变量的比较.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 分析用于在不同组之间比较OS和DFS.
主要成果:
- 2.9%的患者 (29/999) 在肝切除术时接受了IG.
- IG在老年患者中更常见,并且与初级结直肠瘤诊断的时间较长有关.
- 主要的肝切除术和解剖切除在IG组中更频繁,胆汁泄漏率更高 (17.2%对5.6%).
- 尽管增加了手术复杂性,但5年后的OS (45.9%与44.5%) 和DFS (35.9%与36.6%) 在各组之间相似,即使在PSM之后.
结论:
- 结肠直肠肝转移中的肠内生长需要更广泛的手术切除,但不会影响长期的瘤结果.
- 经过肝切除术后,IG患者的整体存活率和无病存活率与IG患者相比相似.
- 对IG的外科治疗需要仔细考虑,因为复杂性增加和胆汁泄漏的风险增加.
