社区层面的社会经济地位与崩管理决策的关联
Perrin Downing1, Shirley M Dong1, Melissa A Ardizzone2
1From the Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, Obstetrics and Gynecology, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH.
Urogynecology (Philadelphia, Pa.)
|March 14, 2024
概括
邻居的社会经济地位会影响骨盆器官脱落 (POP) 的治疗选择. 贫困地区的妇女选择手术而不是保守地治疗POP的可能性高出67%.
科学领域:
- 泌尿后科和骨盆重建外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康的社会经济决定因素
背景情况:
- 骨盆器官脱落 (POP) 影响了大量女性,治疗决策受到各种因素的影响.
- 了解社会经济地位 (SES) 在治疗选择中的作用对于公平的医疗保健服务至关重要.
- 社区层面的SES可能是一个重要的,但尚未研究的,决定了POP管理选择的决定因素.
研究的目的:
- 调查社区级社会经济地位 (SES) 与骨盆器官脱落 (POP) 的手术和保守治疗之间的选择之间的关联.
- 为了确定居住在社会经济劣势较高地区的患者是否更有可能选择POP手术干预.
主要方法:
- 在2015年至2021年期间,对459名被诊断患有POP的患者进行了回顾性队列研究.
- 邻居级别的SES使用来自患者邮政编码的区域贫困指数 (ADI) 来评估.
- 使用后勤回归模型,分析基于ADI选择手术与保守治疗的几率,并根据相关共变量进行调整.
主要成果:
- 在社会经济上处于较弱势地区的妇女,与在较弱势地区的妇女相比,在POP中选择手术治疗的几率增加了67% (aOR,1.67;95% CI,1.06-2.64).
- 增加年龄和更高的骨盆器官形量化系统 (POP-Q) 阶段也与选择手术显著相关.
- 大多数患者 (74.7%) 选择了手术治疗,而25.3% 选择了保守的方法.
结论:
- 邻居的社会经济劣势与选择在骨盆器官脱落 (POP) 管理中进行手术干预的可能性增加有关.
- 这些发现突出了基于社区层面的社会经济因素在POP治疗中的潜在差异.
- 需要进一步的研究来探索推动这种关联的机制,并制定有针对性的干预措施,以确保公平的POP护理.
