在患有妇科恶性瘤的患者中,用于骨盆淋巴结解剖的机器人辅助与腹腔镜手术
Kiyoshi Aiko1, Kiyoshi Kanno1, Shiori Yanai1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Kurashiki Medical Center, Okayama, Japan.
Gynecology and minimally invasive therapy
|March 15, 2024
概括
传统的腹腔镜手术 (CLS) 与机器人辅助手术 (RAS) 相比,在妇科癌症患者的骨盆淋巴结解剖 (PLND) 中提供更短的手术时间和更少的血液损失. 然而,RAS促进了更多淋巴结的去除.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 盆腔淋巴结解剖 (PLND) 是妇科恶性瘤的分期和治疗的一个关键组成部分.
- 在PLND的传统腹腔镜手术 (CLS) 和机器人辅助手术 (RAS) 之间做出选择,需要评估各种术后结果.
研究的目的:
- 为了比较常规腹腔镜手术 (CLS) 与机器人辅助手术 (RAS) 在诊断为妇科恶性瘤的患者的骨盆淋巴结解剖 (PLND) 的手术结果.
主要方法:
- 对731名患有妇科恶性瘤的患者进行了术后期数据的回顾性分析,这些患者接受了经PLND.
- 患者被分为两个组:CLS (n=460) 和RAS (n=271).
- 统计分析使用了奇平方测试或学生的t测试,p<0.05被认为是显著的.
主要成果:
- RAS组的患者年轻 (平均年龄为50岁相比53岁),平均BMI高 (23.4kg/m2相比22.4kg/m2),两者都具有统计学意义 (P<0.01).
- 与CLS组相比,RAS组经历了更长的手术时间 (52比46分钟),更大的血液损失 (110比89毫升),但切除的淋巴结数量 (45比38) 较多 (所有P<0.01).
- 克拉维恩-丁多等级≥III并发症的发生率在各组之间相似 (RAS为6.3%,CLS为8.7%,P=0.17).
结论:
- 传统的腹腔镜手术 (CLS) 与机器人辅助手术 (RAS) 相比,与妇科恶性瘤中PLND的手术时间缩短和血液流失减少有关.
- 机器人辅助手术 (RAS) 能够剖析和检索更多的骨盆淋巴结.
- 在妇科恶性瘤中,在CLS和RAS之间进行PLND的选择可能取决于具体的手术目标,平衡手术效率与淋巴结采样程度.
