在帕斯普拉纳视膜切除术后面向下定位或姿势,用于涉及斑点的风湿性视网膜脱落
Timothy Hm Fung1, Tsz Wing Yim2, Noemi Lois3
1Ophthalmology, St Thomas' Hospital, London, UK.
The Cochrane database of systematic reviews
|March 15, 2024
概括
在视网膜脱落手术后面向下定位可能会减少视网膜位移和双眼视,但可能会增加眼内压力. 需要更多的研究来证实这些发现,包括斑点的RRDs.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 视网膜外科手术 视网膜外科手术
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 涉及黄斑的风湿性视网膜脱落 (RRD) 是一种常见的手术紧急情况,导致视力受损.
- 带有气体吸管的Pars plana vitrectomy (PPV) 是RRD的一个标准修复.
- 术后面向下定位在减少视网膜位移方面的有效性受到争议.
研究的目的:
- 评估面向下定位是否会降低PPV和气体吸管后视网膜位移,用于主要斑块涉及的RRD.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查,将面向下定位与其他定位或不定位进行比较.
- 在多个数据库 (Cochrane,MEDLINE,Embase,PubMed等) 进行了搜索. 在2022年11月之前.
- 使用RoB 2工具评估偏差风险,使用GRADE评估证据确定性.
主要成果:
- 包括三个RCT (368名参与者).
- 非常低的确定性证据表明,向下定位可能会减少术后视网膜位移 (RR 0.73) 和外视网膜折叠 (RR 0.39).
- 有证据表明,面向下定位可能会增加眼内压力 (RR1.74),但对视力敏度,视力扭曲或生活质量几乎没有影响.
结论:
- 面向下定位可能有助于减少视网膜位移和某些不良事件,但会增加眼内压力的风险.
- 目前证据的确定性非常低,需要进一步进行高质量的研究.
- 未来的试验应侧重于生活质量,患者的偏好和严格报告的结果.
