根据CTP定义的大核心比ASPECTS定义的大核心更好地预测血管内治疗的不良结果

科学领域:

• 在中风中进行神经成像.
• 血管内治疗疗法 血管内疗法
• 急性缺血性中风急性缺血性中风

背景情况:

• 内血管治疗对大缺血核心有效,但最优的成像来定义这些核心是不清楚的.
• 非对比计算机断层扫描阿尔伯塔中风计划早期计算机断层扫描得分 (ASPECTS) 和计算机断层扫描输液 (CTP) 用于评估中风严重程度.
• 基于成像选择对功能结果进行比较对于治疗优化至关重要.

研究的目的:

• 在患有大缺血核心的患者中,通过非对比计算机断层扫描选择的内血管治疗的功能结果与CTP进行比较.
• 为了确定哪种神经成像模式更好地预测机械血栓切除术后的结果.

主要方法:

• 国际中风输血注册 (2011-2022) 的回顾性分析.
• 包括前部循环大血管封闭的患者,接受了内血管治疗,接受了CTP和非对比计算断层扫描.
• 使用非对比计算机断层扫描定义的大核心 ASPECTS ≤5或CTP核心体积≥70毫升;主要结局是功能性结果差 (修改的兰金尺度5-6在3个月).

主要成果:

• 分析了1115名患者;90名患者的ASPECTS ≤5和97名患者的CTP核心≥70mL.
• 在大核心的ASPECTS和CTP定义之间发现了一个公平的协议 (κ=0.31).
• 具有CTP定义的大核心 (但不是ASPECTS定义) 的患者的不良结果几率明显更高 (OR,3.91;P<0.001).
• 方面 ≤5没有显著预测糟糕的结果 (OR,1.84;P=0.089).

结论:

• 在接受内血管治疗的患者中,CTP定义的大核心 (≥70毫升) 比ASPECTS ≤5更容易预测功能不良的结果.
• 这种预测值在中风发作后的前6小时内尤为重要.
• 当怀疑存在大缺血核心时,CTP可能是选择患者接受内血管治疗的优质成像模式.