针对渐进的IDH野生型质母细胞瘤进行多次手术切除 - - 这是有益的吗?
Susan Isabel Honeyman1, William J Owen2, Juan Mier2
1Department of Neurosurgery, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, UK. susan.honeyman@ouh.nhs.uk.
Acta neurochirurgica
|March 15, 2024
概括
对复发性质母细胞瘤 (rGB) 进行重复切除可以在没有增加并发症的情况下延长存活时间. 实现更完整的重复切除和使用手术内成像可以改善RGB患者的治疗结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 对复发性质母细胞瘤 (rGB) 进行重复切除的疗效尚未得到充分证实.
- 了解生存率和并发症率对于治疗计划至关重要.
研究的目的:
- 评估与单次与重复手术切除相关的整体存活率和并发症率.
- 确定影响重复质母细胞瘤手术的患者预后的因素.
主要方法:
- 在2014-2022年间接受手术的IDH野生型质母细胞瘤患者的回顾性审查.
- 使用卡普兰-梅尔和考克斯回归的整体生存率 (OS) 和并发症率的分析.
- 评估诸如切除程度和手术内成像使用等因素.
主要成果:
- 总共有432名患者进行了分析;329名患者进行了单切除,83名患者进行了两切除,20名患者进行了三切除.
- 与单次切除 (13.7个月) 相比,重复切除 (22.9个月的第二次切除,44.7个月的第三次切除) 显著延长了中位 OS.
- 在重复手术期间完成切除 (>95%或<2.25cc残留量) 与延长存活相关;重复切除的并发症率相似. DTI和iUSS可以减少神经系统的缺陷.
结论:
- 重复切除RGB可能会延长存活时间,而不会显著增加并发症.
- 在重复手术期间最大限度地去除瘤与更好的结果有关.
- 像DTI和iUSS这样的内科成像技术可以提高切除的完整性,并最大限度地减少神经系统缺陷.
