系统的1Hz直接电刺激诱发发作:一种可靠的方法来定位发作发作区域并预测发作自由度
Adithya Sivaraju1, Imran Quraishi1, Evan Collins2
1Comprehensive Epilepsy Center, Dept. of Neurology, School of Medicine, Yale University, Yale-New Haven Hospital, New Haven, CT, USA.
Brain stimulation
|March 15, 2024
概括
系统的1Hz刺激可靠地识别了发作区 (SOZ),并与成功的手术结果相关联. 这种方法比50 Hz的刺激更安全,并且可能比50 Hz的刺激更有效,用于定位SOZ.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
背景情况:
- 耐火性通常需要手术干预,以定位发作发作区 (SOZ).
- 带有电刺激的内脑电图 (iEEG) 用于绘制大脑图和识别SOZ.
- 对抗发作诱导的不同刺激频率的比较对于优化手术前评估至关重要.
研究的目的:
- 评估1赫兹刺激在诱发发作和识别SOZ方面的有效性.
- 评估1 Hz刺激诱导的和手术结果之间的相关性.
- 为了比较1赫兹刺激与50赫兹刺激的实用性和安全性,用于SOZ定位.
主要方法:
- 在耶鲁纽黑文医院进行前性队列研究 (2018-2021年).
- 在iEEG期间,系统的1Hz和非系统的50Hz电刺激应用于灰色物质接触者.
- 对发作诱导,习惯性发作确认和手术后结果 (≥1年随访) 的分析.
主要成果:
- 在56%的患者中,1赫兹的刺激诱导了习惯性发作,在中间时/岛屿区域 (47%) 显著高.
- 手术后没有发作的患者 (11/16) 有1赫兹刺激引起的习惯性发作;没有发作的患者 (5/16) 没有.
- 1 Hz刺激没有导致,而50 Hz刺激在4/28个患者中引起了.
结论:
- 1Hz刺激可靠地识别SOZ,并预测有利的外科手术结果.
- 对于SOZ定位,1 Hz刺激似乎比50 Hz刺激更安全,并且可能更有效.
- 对于诱导发作的1赫兹刺激的有效性仅限于特定的大脑区域,如中间时和岛屿区域.
