在患有乳腺癌和先前存在的左心室缩功能障碍的患者中使用trastuzumab

科学领域:

• 心脏瘤学是一门专业.
• 医学瘤学 医学瘤学
• 心脏病学 心脏病学

背景情况:

• 特拉斯图祖马布是治疗HER-2阳性乳腺癌的关键疗法.
• 心脏毒性,包括心力衰竭 (HF),是trastuzumab的一个显著的副作用.
• 患有先前存在的左心室缩功能障碍 (LVSD) 的患者往往被排除在 trastuzumab 治疗之外,可能会危及癌症治疗和预后.

研究的目的:

• 评估trastuzumab在HER-2阳性乳腺癌患者的安全性和有效性,这些患者先前有LVSD.
• 评估高风险人群中心脏不良事件的发生率.
• 为了确定trastuzumab对轻度LVSD患者心脏功能的影响.

主要方法:

• 36名 HER-2阳性乳腺癌患者无症状轻度LVSD (LVEF 40-53%) 的回顾性队列研究.
• 患者接受了标准的护理,包括β抑制剂和ACE抑制剂,在心脏瘤诊所进行密切监测.
• 每3个月进行一次GLS评估的心声回声学;治疗后6个月的随访. 主要结局包括心脏病发作,心律失常,高血压症状和心血管死亡.

主要成果:

• 只有1名 (2.8%) 患者出现了初级复合结局.
• 在16.7%的患者中,LVEF降低≥10%,在11.1%的患者中,GLS降低≥15%.
• 三名患者 (8.3%) 的LVEF<40%;两名患者在干预后成功地重新接受了trastuzumab治疗,而一名患者由于HF症状而停止治疗.

结论:

• 在 HER-2 阳性乳腺癌患者中,特拉斯图祖马布治疗似乎对轻度 LVSD (LVEF 40-53%) 的患者是安全的.
• 严格的心脏监测和主动管理心血管风险因素,特别是高血压,对于这组患者至关重要.
• 谨慎的管理允许高风险患者完成trastuzumab治疗,改善癌症治疗结果.