局部晚期直肠癌的全新辅助疗法:三组倾向性得分匹配研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学

背景情况:

• 全新辅助疗法 (TNT) 是局部晚期直肠癌 (LARC) 的一种不断发展的策略.
• 对于LARC来说,TNT内的最佳化疗周期数仍然是积极研究的领域.
• 在TNT中比较不同的化疗持续时间对于完善治疗方案至关重要.

研究的目的:

• 评估和比较LARC的TNT内不同化疗周期的预后疗效.
• 为了确定短期TNT (STNT) 或长期TNT (LTNT) 与标准化疗放射治疗 (CRT) 相比,是否提供更好的结果.
• 评估化疗周期数对LARC患者无疾病生存期 (DFS) 和无转移生存期 (MFS) 的影响.

主要方法:

• 在2015年至2020年期间,对接受TNT或CRT,随后进行全腹膜切除 (TME) 的LARC患者进行了回顾性分析.
• 患者被分为CRT,STNT (1-3周期化疗) 和LTNT (≥4周期化疗) 组.
• 倾向分数匹配 (PSM) 用于控制混变量,DFS和MFS作为主要终点.

主要成果:

• 在PSM之后,每个组 (CRT,STNT,LTNT) 分析了73名患者.
• 与CRT (DFS59.7%,MFS65.1%) 相比,STNT和LTNT都显著改善了5年的DFS (77.8%,76.5%) 和MFS (81.3%,81.4%).
• 在STNT和LTNT组之间没有观察到DFS或MFS的显著差异,即使在子组分析中也是如此.

结论:

• 与标准CRT相比,STNT和LTNT在LARC患者中显著增强了DFS和MFS.
• 在TNT中的化疗周期数量似乎不会显著影响STNT和LTNT之间的生存结果.
• 这些发现表明,在LARC中在手术前加入化疗,无论TNT内的周期数量如何,都会改善预后.