在非缺血性扩张性心肌病中,衡量左心房结构和功能的比较预后重要性
Daniel J Hammersley1,2, Srinjay Mukhopadhyay1,2, Xiuyu Chen3
1National Heart and Lung Institute, Imperial College London, Sydney Street, London SW3 6NP, UK.
European heart journal. Cardiovascular Imaging
|March 16, 2024
概括
通过心血管磁共振 (CMR) 来测量左心房结构和功能,预测扩大心肌病 (DCM) 患者的不良结果. 左心房体积指数 (LAVImin) 显著改善了风险预测,而应力测量没有增加增量价值.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管成像 - 心血管成像
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 非缺血性扩张性心肌病 (DCM) 是心力衰竭的重要原因.
- 对DCM患者进行准确的风险分层对于指导治疗决策至关重要.
- 左心房 (LA) 的结构和功能越来越被认为是心血管健康的重要指标.
研究的目的:
- 在患有非缺血性扩张性心肌病 (DCM) 的患者中,通过心血管磁共振 (CMR) 来比较各种左心房 (LA) 结构和功能指标的预后值.
- 评估这些LA措施与心血管死亡或非致命心力衰竭事件的关联.
- 为了确定LA菌株测量是否提供超出LA体积指数的增量预后信息.
主要方法:
- 预计将招募580名DCM患者进行鼻节律治疗.
- 对LA结构 (LAVImax,LAVImin) 和功能的心血管磁共振 (CMR) 图像分析 (LA空分数,LA储菌株,LA导管菌株 (LACS),LA助推菌株).
- 随访时间中位数为7.4年,以确定主要终点事件 (心血管死亡或非致命心力衰竭).
主要成果:
- 103名患者 (18%) 经历了主要终点事件.
- 除了LACS,所有LA结构和功能指标都与多变量调整后的初级终点相关.
- 左心室最小体积指数 (LAVImin) 在模型歧视方面表现出最大的改善 (C统计改善:0.702-0.738).
- 在LA的体积测量之外,LA的菌株测量并没有增强模型歧视.
结论:
- 左心房 (LA) 结构和功能测量,特别是LA体积指数,为DCM患者提供了重要的预后信息.
- 这些LA措施提高了对心血管不良结果的预测.
- 当已经进行了LA体积分析时,LA菌株分析对风险预测没有增量价值.
