在全动脉冠状动脉绕道移植移植后,长期生存的性别差异
Justin Ren1,2, Andrea Bowyer1,3,4, David H Tian1,5
1Department of Surgery, The University of Melbourne, Melbourne, VIC, Australia.
概括
整体动脉复血管化 (TAR) 为接受冠状动脉旁路移植的男性和女性患者提供了可比的长期生存益处. 这种方法显著降低了全因死亡率,证明了其跨性别的有效性.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 手术结果研究研究.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在冠状动脉旁路移植 (CABG) 中全动脉再血管化 (TAR) 的长期生存益处已经确立,但针对女性患者的具体证据仍然不确定.
- 了解性别特异性结果对于优化CABG策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较TAR与静脉移植手术的长期生存结果,在接受初级隔离CABG的男性和女性患者中进行静脉移植手术.
- 调查性别对与TAR相关的生存益处的影响.
主要方法:
- 澳大利亚和新西兰心胸外科数据库协会与国家死亡指数相关的回顾性分析.
- 在性别分层后,使用了与36个变量匹配的倾向得分和Cox比例危险回归.
- 进行了相互作用期分析,以评估性别对TAR生存优势的影响.
主要成果:
- 在一个由69624名患者组成的队列中,18.7%是女性. 倾向性得分匹配创造了可比的男性和女性队列.
- 与静脉移植手术相比,TAR与男性 (HR 0.86) 和女性 (HR 0.82) 的长期全因死亡率显著降低有关.
- 没有观察到性别对TAR的生存优势 (P=0.573) 的显著亚组影响,大多数性别分层亚组都看到了好处.
结论:
- 整体动脉复血管化为女性和男性患者提供比较优异的长期存活结果,与使用至少一个软静脉移植的手术相比.
- TAR 的生存益处在不同性别之间是一致的,支持在广泛的患者群体中使用它.
