轮转动动脉切除术后短期和长期结果中的性别差异:一个元分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 健康 结果 研究 研究 结果

背景情况:

• 旋转性心脏切除术 (RA) 是复杂的结石化冠状动脉病变的关键治疗方法.
• 现有的关于RA后性别特异性结果的数据有限且不确.

研究的目的:

• 为了研究性别之间的关联和在经历RA的患者中短期 (经程序) 和长期的结果.
• 为了比较女性和男性在RA后发生的特定不良事件的风险.

主要方法:

• 在PubMed,Embase和Cochrane数据库中进行了系统的文献搜索,直到2023年8月.
• 包括7项涉及8490名患者 (2565名女性,5925名男性) 的研究.
• 聚合分析使用DerSimonian和Laird随机效应模型来计算95%置信区间 (CI) 的几率比率 (OR).

主要成果:

• 在外科手术中,女性患入院死亡率 (OR 2.00),冠状动脉剖析 (OR 1.80),冠状动脉穿孔 (OR 1.96) 和中风 (OR 4.22) 的风险显著增加.
• 对于短期内发生的重大不良心血管事件,心肌梗塞,出血或心脏吸管,没有观察到显著的性别差异.
• 在3年内,女性显示所有原因死亡率 (OR1.45),长期主要不良心血管事件 (OR1.38) 和长期中风 (OR3.41) 的风险增加.

结论:

• 女性性别独立地与旋转性脑切除术后的不良周围手术结果有关.
• 经受RA治疗的女性在周围手术期间和长期随访期间都有更高的死亡和中风风险.
• 这些发现凸显了在治疗复杂冠状动脉病变的RA患者时需要考虑性别特异性的需要.