截肢后的长期结果和用于下黑色素瘤的哨戒节结活检:一个单一机构系列
Cristian D Valenzuela1, Graham Fowler1, Kaiya Kozuma1
1Oregon Health & Science University, Department of Surgery, Division of Surgical Oncology, Portland, OR, 97239, USA; OHSU Knight Cancer Institute, Portland, OR, 97239, USA.
American journal of surgery
|March 16, 2024
概括
下黑色素瘤 (SUM) 的结果与远端截肢治疗时的状黑色素瘤 (AM) 相似. 靠近截肢的SUM患者的生存率更差,这突显了截肢水平和哨兵淋巴结状况的重要性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 皮肤病学 皮肤病学
背景情况:
- 下黑色素瘤 (SUM) 是一种罕见的癌症,在历史上预后不佳.
- 最佳的手术方法,特别是近端截肢与远端截肢的好处,对于SUM来说仍然不清楚.
- 尖端黑色素瘤 (AM) 作为一个相关的比较,以了解SUM结果.
研究的目的:
- 为了比较下黑色素瘤 (SUM) 和黑色素瘤 (AM) 的生存结果.
- 评估截肢水平 (近端与远端) 对SUM患者结果的影响.
- 确定影响SUM和AM生存的预后因素.
主要方法:
- 一个前性地维护的机构黑色素瘤数据库 (1999-2022) 的回顾性审查.
- 包括患有SUM和非下角性状黑色素瘤 (AM) 的患者,这些患者接受了哨戒淋巴结活检 (SLNB).
- 分析使用卡普兰-梅尔估计和考克斯回归的整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS),包括倾向性得分匹配 (PSM).
主要成果:
- 在倾向得分匹配 (PSM) 分析中,总生存率 (OS) 和无复发生存率 (RFS) 在SUM和AM之间是可比的.
- 在SUM患者中,近端截肢与远端截肢相比,与明显更糟糕的OS和RFS有关.
- 哨戒淋巴结阳性 (危险比率5.49) 和男性性别 (HR 3.00) 与PSM人口中更差的OS有显著的关联.
结论:
- 下黑色素瘤 (SUM) 在用远端截肢治疗时,可以达到与状黑色素瘤 (AM) 相似的长期结果.
- 与近端截肢相比,远端截肢与SUM的总生存率和无复发生存率更高.
- 哨兵淋巴结状况是SUM和AM的关键预后指标.
