影响慢性阻塞性肺病患者的长期预后的外科手术风险预测因素 进行冠状动脉旁路移植 冠状动脉旁路移植
Aleksander Dokollari1,2, Serge Sicouri1, Leila Hosseinian2
1Department of Cardiac Surgery Research, Lankenau Institute for Medical Research, Main Line Health, Wynnewood, Pennsylvania.
Texas Heart Institute journal
|March 17, 2024
概括
患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的患者接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 面临更高的长期死亡率. 死亡的主要危险因素包括心房动,糖尿病和男性性别.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部医学 肺部医学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 冠状动脉旁路移植 (CABG) 是冠状动脉疾病的常见手术.
- 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一种重要的并发症,可能会影响手术的结果.
- 识别风险预测因素对于改善COPD患者接受CABG的长期预后至关重要.
研究的目的:
- 确定COPD患者接受隔离CABG的长期预后的周围手术风险预测因素.
- 为了比较COPD患者和没有COPD患者在单独CABG后的长期结果.
主要方法:
- 在2005年5月至2021年6月期间,对4871名接受隔离CABG的患者进行了倾向匹配分析.
- 在COPD和非COPD组之间比较基线人口统计和手术前特征.
- 主要结局是所有死因的长期发病率.
主要成果:
- 在匹配后,每个组中有767名患者 (COPD与非COPD).
- 患有COPD的患者在手术室的时间,ICU停留时间和住院时间都更长.
- 慢性肺炎 (COPD) 组在4.0年的中位数随访期间,所有原因的死亡率显著更高 (18.3%对14.5%).
- 慢性肺炎患者因任何原因死亡的外科手术风险预测因素包括心房动,糖尿病,男性性别,透析,喷射率<50%,外周血管疾病和STS得分>4%.
结论:
- 与没有COPD的患者相比,COPD患者接受单独CABG的长期死亡发病率明显更高.
- 确定了特定的周围手术风险因素,有助于对接受CABG的COPD患者的风险分层和管理.
