[对于具有远程转移的第四阶段ATP产生胃癌进行转化手术的案例]

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 晚期胃癌与肝转移是一个重要的治疗挑战.
• 在新辅助化疗后的转化手术为选定的患者提供了潜在的治疗策略.
• 多学科管理对于优化复杂瘤病例的结果至关重要.

研究的目的:

• 报告一例晚期胃癌病例,肝转移和大量的淋巴腺病,用新辅助化疗和转化手术治疗.
• 突出FOLFOX/nivolumab在实现瘤下降阶段的有效性,并使R0切除成为可能.
• 在多学科环境中展示彻底切除术的可行性和潜在益处.

主要方法:

• 一名77岁的男性患者患有IVB期胃腺癌,接受了分期腹腔镜检查.
• 用FOLFOX和nivolumab进行的新辅助化疗治疗进行了2个周期.
• 随后,患者接受了广泛的手术切除,包括全胃切除,D2淋巴结解剖,脊髓切除,胰腺尾部切除,胆囊切除,肝切除,以及用Roux-en-Y重建进行部分腹膜切除.

主要成果:

• 经过新辅助化疗后,显著的瘤缩和降级得到了实现.
• 成功进行了R0切除,病理诊断为肝腺癌,ypT4bN1M1.1.
• 患者在手术后9个月内没有出现复发,这表明短期的良好结果.

结论:

• 在有效的新辅助疗法后,转化手术可能是转移性疾病的晚期胃癌的可行选择.
• 像FOLFOX/nivolumab这样的化学放射治疗方案可以促进瘤下降阶段,并使治疗意图手术成为可能.
• 这个案例强调了量身定制的多学科方法在管理复杂的胃癌病例的重要性.