在三个大型多发性硬化症群体中,多发性硬化症的疾病修饰疗法启动模式
Alexander Stahmann1, Elaine Craig2, David Ellenberger3
1MS Forschungs- und Projektentwicklungs-gGmbH, German MS-Registry by the German MS Society, Krausenstr. 50, Hanover 30171, Germany.
Therapeutic advances in neurological disorders
|March 18, 2024
概括
建议在多发性硬化症 (MS) 早期启动疾病修饰疗法 (DMT). 这项研究发现,与德国和美国相比,英国的DMT启动有显著的延迟,突出了潜在的医疗保健系统障碍.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 临床研究 临床研究
- 医疗保健系统分析 医疗保健系统分析
背景情况:
- 治疗指南强调在多发性硬化症 (MS) 诊断后迅速启动疾病修饰疗法 (DMT).
- 评估DMT启动时间的比较研究对于识别医疗保健系统障碍和系统性延迟至关重要.
研究的目的:
- 为了比较三个大型国际多发性硬化症患者注册表中MS诊断后首次DMT启动的时间.
- 研究社会人口统计学和临床变量与DMT开始的时间之间的关联.
主要方法:
- 观察性研究利用来自德国多发性硬化症注册表 (GMSR),北美多发性硬化症注册表研究委员会 (NARCOMS) 和英国多发性硬化症注册表 (UKMSR) 的综合数据.
- 包括在2014-2019年期间被诊断出患有可用DMT和残疾状态的复发性复发性MS患者.
- 超分析方法,包括卡普兰-梅尔估计和多变量考克斯回归.
主要成果:
- 分析包括5395名患有多发性硬化症 (PwMS) 的患者. 第一次DMT的中位时间为2.0个月 (GMSR),3.0个月 (NARCOMS) 和9.0个月 (UKMSR).
- 在2017年之后诊断的患者中观察到DMT启动的时间较短 (HR 1.65,p<0.01).
- 较长的DMT启动时间与选择高效的DMT相关 (HR 0.69,p<0.0001).
结论:
- 在各个注册表中,DMT启动时间存在显著差异,这表明潜在的访问障碍,特别是在英国.
- 自2017年以来,在所有注册表中观察到DMT启动时间减少的持续趋势.
- 需要进一步的研究来评估DMT和更高效率的DMT启动时间对患者结果的长期影响.
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