整合40-GEP测试以改善皮肤状细胞癌辅助辐射的临床建议:多学科共识指南
Ramesh Gopal1, Michael Marquardt2, Gaurav Singh3
1Dr. Gopal is a radiation oncologist and Associate Professor of Radiation Oncology at the New Mexico Comprehensive Cancer Center, in Albuquerque, New Mexico.
The Journal of clinical and aesthetic dermatology
|March 18, 2024
概括
基因表达概况 (GEP) 改善了超越传统分期的皮肤状细胞癌 (cSCC) 风险评估. 40GEP测试有助于个性化辅助放射治疗决策,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 皮肤病学 皮肤病学
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 早期发现高风险的皮肤状细胞癌 (cSCC) 对于预防转移至关重要.
- 目前的预后工具,如AJCC-8和NCCN指南,依赖于临床病理学因素,限制了预后准确性.
- 基因表达概况 (GEP) 提供了一个客观的指标,以提高cSCC的风险分层.
研究的目的:
- 评估40-GEP测试在临床决策中对cSCC患者的辅助放射治疗 (ART) 的有用性.
- 将40-GEP测试纳入现有的管理指南 (NCCN) 和分阶段系统 (AJCC-8).
- 开发基于风险的临床工作流程用于ART决策,使用40-GEP结果.
主要方法:
- 辐射瘤学家和皮肤科医生/莫斯外科医生的多学科小组召开讨论40-GEP的实用性.
- 对经过验证的40-GEP测试将患者分类为转移风险低 (第1类),高 (第2A类) 或最高 (第2B类) 的能力的审查.
- 开发一个临床工作流程,将40-GEP纳入ART决策中.
主要成果:
- 40GEP测试准确地分类了cSCC患者在三年内转移的生物风险.
- 专家小组确定了40-GEP在升级治疗低阶段高风险瘤的关键临床效用.
- 在ART风险超过益处时,40-GEP有助于缓解护理,以及在选择性节点辐射的决定中.
结论:
- 40-GEP测试为cSCC患者提供客观,可操作的风险分层.
- 将40-GEP集成到NCCN指南和AJCC-8分期中可以优化ART决策.
- 使用40-GEP的基于风险的工作流程增强了cSCC的个性化管理,改善了结果.
