老年患者的辅助维生素D注射在中骨折手术前:一项随机对照试验

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 整形外科手术 整形外科手术
• 营养科学 营养科学

背景情况:

• 由于胸腔间骨折而接受手术的老年患者往往缺乏维生素D (VitD).
• 手术前最佳的VitD补充方案尚不清楚.
• 很少有研究研究了手术前VitD对这一群体手术后结果的影响.

研究的目的:

• 为了评估一次性手术前肌肉内注射维特迪剂对老年患者的死亡率和功能结果的影响,这些老年患者患有胸腔间骨折.
• 评估对6个月,1年,2年死亡率的影响.
• 为了确定24个月内对哈里斯部评分 (HHS) 的影响.

主要方法:

• 一个单中心,区块随机,双盲试验,涉及80名患有胸腔间骨折和足够的基线25...OH) VitD水平的患者.
• 干预组在手术前通过肌肉内注射300,000 IU VitD;安慰剂组没有进行干预.
• 统计分析包括千平方,t测试,重复测量ANOVA和考克斯回归生存模型.

主要成果:

• 在6个月 (7.5%与10%相比),1年 (15%与12.5%) 或2年 (25%与27.5%) 的死亡率中,VitD和安慰剂组之间没有显著的差异.
• 年龄是死亡率的唯一显著预测因素 (HR=1.229,P<.001).
• 两组随着时间的推移都显示出显著的HHS改善,但没有观察到组间显著的差异.

结论:

• 一次手术前300,000 IU的维生素D剂量并不能显著改善老年患者的2年生存率或HHS,这些老年患者有胸腔间骨折和足够的血清维生素D水平.
• 在手术前补充VitD可能不是改善这一特定患者群体结果的关键因素.
• 进一步的研究可能会探索不同的剂量策略或患者子组.