系统性免疫指数预测了小细胞肺癌中透瘤的淋巴细胞强度和免疫治疗反应
Chaoqiang Deng1,2,3, Jiatao Liao2,3,4, Zichen Fu1,2,3
1Department of Thoracic Surgery and State Key Laboratory of Genetic Engineering, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China.
Translational lung cancer research
|March 18, 2024
概括
预后营养指数 (PNI) 与局部免疫生物标志物相结合,可以改善小细胞肺癌 (SCLC) 的预后. 这种综合方法增强了患者选择免疫检查点阻塞疗法,改善了生存结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 免疫检查点阻塞 (ICB) 在小细胞肺癌 (SCLC) 中表现有前途,但由于对瘤免疫微环境 (TIME) 和全身瘤免疫环境 (STIE) 的理解有限,预测结果和识别反应者仍然具有挑战性.
- 准确预测临床结果和患者分层在SCLC的ICB治疗需要更深入地了解本地和全身免疫反应.
研究的目的:
- 评估STIE在SCLC患者的预后作用.
- 开发和验证一个综合免疫风险系统,结合STIE和局部免疫生物标志物,以改善SCLC的预后预测和ICB治疗的受益者选择.
主要方法:
- 分析了191名患有I-III期SCLC的患者队列,以使用定量测量,包括预后营养指数 (PNI) 来评估STIE.
- 使用 eXtreme Gradient Boosting (XGBoost) 机器学习开发了局部免疫评分系统 (LISS),集成了CD8+ T细胞计数,CD8+ T细胞上的PD-L1表达和CD4+ T细胞计数.
- 评估了STI (PNI) 和综合免疫风险系统的预后值,与无病存活率 (DFS) 和整体存活率 (OS) 相比,并在接受PD-L1阻塞疗法的独立队列中测试了疗效预测.
主要成果:
- 预后营养指数 (PNI) 与DFS和OS相关,作为SCLC患者的独立预后因素 (HR:0.473,P=0.030).
- 较高的PNI得分与炎症性SCLC分子亚型和瘤透淋巴细胞 (TILs) 的增加有关.
- 综合免疫风险系统,将PNI与LISS结合起来,与TNM分期和单个免疫生物标志物相比,显示出优异的预测性能. 接受PD-L1阻塞的PNI高患者表现出明显更长的无进展生存期 (11.8个月与5.9个月,P=0.012).
结论:
- 这项研究提出了一种新的方法,通过将系统免疫状态 (PNI) 与SCLC中的局部免疫生物标志物相结合来评估预后价值.
- 这些发现强调了预后营养指数 (PNI) 对预测治疗疗效和选择适合SCLC免疫治疗的患者的潜在临床实用性.
