主要与次要中等血管封闭的内血管治疗的好处:多中心体验

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 中等血管封闭 (MeVO) 是急性缺血性中风的重要原因.
• 内血管治疗 (EVT) 已成为急性缺血性中风的关键干预措施.
• 区分初级和二级MeVO对于了解治疗疗效很重要.

研究的目的:

• 为了比较EVT的临床结果和安全性,主要与次要MeVO患者.
• 在初级和二级MeVO子组中确定与良好结果相关的因素.

主要方法:

• 在中国注册中,对154名MeVO患者进行了回顾性分析,这些患者从急性缺血性中风的内血管治疗中接受了EVT.
• 主要终点:良好的结果定义为修改的兰金度表 (mRS) 0到2在90天.
• 二级终点包括安全结果和影响功能恢复的因素.

主要成果:

• 在56.8%的初级MeVO患者和41.3%的二次MeVO患者中,在90天内取得了良好的结果.
• 主要的MeVO与良好的结果的概率明显更高 (调整后的赔率比,2.16;p=0.04).
• 两组之间没有观察到安全结果的显著差异. 像ASPECTS,mTICI和ICH这样的因素影响了初级MeVO的结果,而NIHSS,大腿穿刺到再通道化时间以及ENI是二级MeVO的关键.

结论:

• 接受EVT的MeVO患者如果闭塞是次要的,而不是初级的,则出现不良结果的可能性更高.
• EVT对MeVO有效,但MeVO的病因影响功能恢复.
• 进一步的研究可能会根据MeVO分类来完善治疗策略.