高分辨率扩散加权成像检测瘤大小和ADC的变化,并预测前列腺癌活跃监测期间不良的活检组织学

科学领域:

• 放射学和医学成像学 医学成像学
• 在瘤学瘤学.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科

背景情况:

• 积极监测 (AS) 是低风险前列腺癌的常见管理策略.
• 预测不良组织学 (AH) 对于指导AS治疗决策至关重要.
• 微妙的瘤变化可能表明AS期间的疾病进展.

研究的目的:

• 评估一种高分辨率扩散权重成像 (HR-DWI) 技术,用于预测患有AS的低风险前列腺癌男性的不良活检组织学 (AH).
• 为了测试HR-DWI可以检测高度或进展前列腺癌的微妙变化这一假设.

主要方法:

• 一项前性临床试验,涉及59名患有低风险前列腺癌的男性.
• 连续多参数MRI,包括HR-DWI和标准DWI (S-DWI),在活检前大约12个月间隔进行.
• 使用减少视野和运动补偿的HR-DWI与S-DWI进行了比较.

主要成果:

• 在空间分辨率方面,HR-DWI比S-DWI提高了3倍.
• 对于检测AH,HR-DWI获得了75%的灵敏度和83.9%的特异性,而S-DWI则达到71.4%和54.8%.
• 对于HR-DWI,曲线下的面积 (AUC) 显著更高 (0.794比0.631,P=0.014).
• 在HR-DWI上,瘤大小增加和明显扩散系数 (ADC) 降低是AH的显著预测因素.

结论:

• 在预测AS前列腺癌患者的不良组织学方面,HR-DWI优于S-DWI.
• 瘤大小的变化和ADC,可通过HR-DWI检测,与AH相关.
• 需要进行更长时间的随访进一步研究,以评估HR-DWI在AS期间预测疾病进展中的作用.