种族和民族少数群体在疼痛管理指南中的代表性不足 整体关节整形术:元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 健康 公平 卫生 公平
• 临床实践指南 临床实践指南

背景情况:

• 整体关节整形术 (TJA) 旨在提高患者的生活质量和功能,主要是通过减少疼痛.
• 有效的疼痛管理依赖于临床实践指南 (CPG),公平地代表所有种族和民族群体.
• 缺乏TJA疼痛管理CPG中种族/民族组成的先前评估.

研究的目的:

• 评估随机对照试验 (RCT) 中种族/民族群体的代表性,以告知TJA CPGs的2021年麻醉和止痛.
• 将这些RCT中的人口代表性与美国国家人口普查数据进行比较.
• 调查种族/民族报告和研究特征之间的关系,如出版年,地点,资金和指导部分.

主要方法:

• 人口统计数据,包括种族/种族,从2021年TJA CPG中引用的文章中提取.
• 包括美国的初级研究文章,报告参与者的种族/种族.
• 通过将研究种群与美国国家人口普查数据 (2000-2019) 进行比较,计算出一个代表率 (RQ).
• 使用线性回归和千平方分析来评估RQ和报告模式.

主要成果:

• 白人参与者代表过多 (RQ=1.37),而所有非白人群体代表不足.
• 西班牙裔 (RQ=0.09),亚裔 (RQ=0.08),美洲印第安人/阿拉斯加土著 (RQ=0.1) 和夏威夷土著/太平洋岛民 (RQ=0) 的参与者显示出明显的代表性不足.
• 基于研究资金来源和地理位置 (美国与非美国) 的种族/种族报告有所不同.

结论:

• 2021年TJA CPG的证据基础不成比例地低于种族/民族少数群体的报名和报告.
• 这种缺乏公平的代表性引发了人们对当前TJA疼痛管理指南的外部有效性和通用性的担忧.
• 未来的CPG发展必须优先考虑所有种族/族群的公平招生和结果报告,以防止健康不平等.