结合的同时跨体和跨体治疗方案改善了复杂巨型垂体腺瘤的手术结果:一项纵向回顾性队列研究
Nidan Qiao1,2,3,4,5, Wei Gao6, Xingli Deng7
1Department of Neurosurgery, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University.
International journal of surgery (London, England)
|March 18, 2024
概括
结合巨型垂体腺瘤 (GPA) 的跨形和跨形手术,可以提高总切除率,并减少危及生命的并发症. 这种综合方法可能是复杂的GPA首选的第一线治疗方法.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 复杂的巨型垂体腺瘤 (GPA) 的手术治疗具有挑战性.
- 对GPAs的跨形和跨形方法的联合使用进行了辩论.
- 这项研究评估了最大的复杂GPA患者队列,以比较组合与非组合手术方案.
研究的目的:
- 为了比较复杂GPA的组合和非组合手术方法之间的手术结果,包括总体切除 (GTR),并发症和成本.
- 调查复杂GPA的联合手术方案的安全性和有效性.
- 提供数据,以告知复杂GPA的管理.
主要方法:
- 多中心回顾性队列研究,涉及13个神经外科中心647名具有复杂GPA的患者.
- 患者被划分为组合 (跨体 + 跨体) 和非组合组.
- 倾向性得分权重被用于调整基线差异,GTR是主要结果,并发症/持续时间/复发是次要结果.
主要成果:
- 组合疗法 (n=91) 与非组合疗法 (n=556,40.6%) (OR:2.18,P=0.003) 相比,与更高的GTR率 (50.5%) 相关.
- 结合组 (4.4%) 与非结合组 (11.2%) 相比,危及生命的并发症显著较低 (OR:0.25,P=0.017).
- 结合方法导致了更长的手术持续时间 (1.3小时长) 和更高的成本 (多达3000美元),而其他并发症没有显著差异.
结论:
- 结合的跨体和跨体手术方案增加了复杂的巨型垂体腺瘤的总切除率.
- 与非联合方法相比,这种联合方法可以减少危及生命的并发症的发生率.
- 综合疗法被推作为复杂GPA的潜在一线治疗选择,尽管持续时间和成本增加.
