治疗点对AMR诊断的成本效益:系统性审查
Abraham Tolley1, Akhil Bansal2,3, Rebecca Murerwa4
1School of Clinical Medicine, University of Cambridge, Cambridge, UK.
The Journal of antimicrobial chemotherapy
|March 18, 2024
概括
治疗点检测 (POCT) 可以在降低抗微生物药物处方和抗微生物药物耐药性 (AMR) 的负担方面具有成本效益. 一些POCT显示出临床益处,需要进一步进行大规模评估.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 传染病管理 传染病管理
- 诊断技术 诊断技术 诊断技术
背景情况:
- 抗菌素耐药性 (AMR) 构成了全球健康的重大威胁,预计到2050年将导致1000万例死亡,每年耗资100万亿美元.
- 护理点检测 (POCT) 提供了一个潜在的成本效益的策略,以减轻AMR的影响.
研究的目的:
- 系统地审查全球初级和中等医疗保健中AMR的POCT经济评估.
- 评估这些POCT在减少抗微生物药物处方和AMR总体负担方面的成本效益.
- 评估实施的POCT策略的临床成本效益.
主要方法:
- 一个遵循PRISMA指南的系统审查,在PROSPERO.上预先注册.
- 在MEDLINE,PubMed,Embase,Cochrane图书馆和谷歌学者 (2000-2023) 中进行的搜索.
- 使用健康经济标准的共识进行质量评估.
主要成果:
- 20项研究符合1421项确定的纳入标准;大多数评估的POCT是呼吸道感染,性传播感染和发烧性疾病.
- 18项研究发现,POCT策略减少了抗菌素处方;10项研究发现,在每处方33.80英的支付意愿门下,成本效益高的POCT被避免了.
- 14种POCT策略改善了临床结果,而其他策略则在临床上是中性的.
结论:
- 证据支持某些POCT在减少抗微生物药物处方方面的成本效益,通常具有并发的临床益处.
- 在高收入和低收入环境中,C反应蛋白 (CRP) POCTs特别有前途.
- 建议对这些具有成本效益的POCT干预措施进行进一步的大规模临床评估.
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