在新辅助疗法后,在现场残留癌症的直肠癌存活率与病理完整反应相比

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 在用于直肠癌的新辅助化疗或放射治疗 (nCRT) 后,病理完整反应 (pCR) 与改善的生存率相关.
• 在nCRT后,局部残留癌 (ypTis) 与ypT0的预后意义仍然不清楚.

研究的目的:

• 为了比较局部晚期直肠癌患者在nCRT和手术后实现ypTis与ypT0之间的整体存活率 (OS).
• 确定影响该患者队列生存结果的因素.

主要方法:

• 使用国家癌症数据库 (2006-2016) 进行回顾性队列研究.
• 包括4,594名患有局部晚期直肠癌的患者,他们接受了nCRT,手术,并且在最终病理学上具有节点负的ypTis或ypT0.
• 总体存活率是主要的结局指标.

主要成果:

• ypTis组 (5.9%) 与ypT0组 (94.1%) (HR 1.42;p=0.028) 相比,显著减少了OS.
• 与OS降低相关的因素包括年龄较大,查尔森-迪约得分较高和差异化瘤.
• 改善的生存率与女性性别,私人保险以及接受新辅助和辅助化疗有关.

结论:

• 在接受nCRT和手术治疗的局部晚期直肠癌患者中,ypTis与比ypT0更糟糕的生存状况有关.
• 在这个队列中,临床阶段不是生存的重要预测因素.
• 有必要进行前性试验,以比较这些不同的病理反应的生存结果.