在腰椎脊柱狭窄症的手术决策中,左手指偏差
Izzet Akosman1, Karim Shafi2, Tejas Subramanian1
1Weill Cornell Medicine, 1300 York Ave, New York, NY 10021, USA; Hospital for Special Surgery, 535 East 70th Street, New York, NY 10021, USA.
概括
患者年龄的左手指偏差可能会导致腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 的老年人用仪器 (AwI) 程序减少关节切除. 这种认知捷径会影响手术决策,强调客观评估的必要性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 老年医学 老年医学
- 行为经济学是一种行为经济学.
背景情况:
- 左位数偏差是一种认知启发式,其中一个数字的最左位数影响决策.
- 这种偏见可能会影响临床判断,包括基于患者年龄的手术选择.
研究的目的:
- 为了调查患者年龄的左手指偏差是否会影响与仪器 (AwI) 的关节切除和腰椎狭窄症 (LSS) 的减压之间的决定.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究分析了来自2017-2021年国家外科质量改善计划 (NSQIP) 数据库的数据.
- 患有LSS或脊髓缩症的患者按2年年龄窗口分组,并与倾向相匹配.
- 主要比较的重点是78/79岁和80/81岁的患者,接受AwI和减压.
主要成果:
- 80/81岁的患者接受AwI的可能性较低,相比于78/79岁的患者 (23.5%对27.2%,p=.021).
- 在年龄组之间没有观察到AwI率的显著差异,这些年龄组共享相同的最左的数字.
- 二次结果显示,在比较年龄组之间,术后事件或并发症没有差异.
结论:
- 80/81岁的腰椎脊柱狭窄症患者不如78/79岁的患者,不论伴随疾病,都不太可能使用仪器进行关节切除.
- 观察到的差异表明左手指偏差可能会影响LSS的手术决策.
- 需要对生理能力进行客观测量,以减轻临床实践中的潜在偏差.
