在临床IA肺腺癌的残留瘤分类中通过空气空间传播
Haojie Si1, Long Xu1, Yue Zhao1
1Department of Thoracic Surgery, Shanghai Pulmonary Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai, People's Republic of China.
The Annals of thoracic surgery
|March 18, 2024
概括
通过空气空间传播 (STAS) 是肺腺癌患者进行细分切除术的预后不佳的重要预测因素. 将STAS阳性细分切除术重新归类为不确定的切除 (R(un)) 改善了预后分层.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 国际肺癌研究协会 (IASLC) 提出了不确定的切除 (R(un)) 分类.
- 通过空气空间传播 (STAS) 是最近发现的肺癌的预后因素.
- 在细分切除术后的肺腺癌中,R ((un) 和STAS的预后值需要验证.
研究的目的:
- 为了验证IASLC在肺腺癌细分切除术中的R (un) 分类的预后影响.
- 评估STAS在细分解剖后重新分类R分类中的预后价值.
- 评估STAS可能扩散到补充性叶片切除标本中的可能性.
主要方法:
- 对1007名患有c阶段IA肺腺癌的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了细分切除 (2014-2017年).
- 无复发存活率 (RFS) 和整体存活率 (OS) 的比较,以评估R(un) 和STAS.
- 在初始细分切除术后接受补充叶片切除术的患者中,STAS传播的前性评估.
主要成果:
- 在IASLC的R(un) 中,RFS在分段切除中没有显著分层 (P = .078).
- STAS是不良RFS和OS (P < .001) 的更强的预测因素,并且与segmentectomy (P < .001) 中的局部区域复发率增加有关.
- 将STAS阳性断片切除术重新归类为R (不) 改善了预后分层;STAS在分片切除术中没有显著性 (P = .187).
结论:
- 由于不良的预后和复发模式,STAS阳性分段切除术应重新归类为R ((un)).
- 在补充叶切除样本中传播STAS的病理验证支持了这一重新分类.
- STAS是评估肺腺癌细分切除术后手术完整性的关键因素.
