在住院和门诊患者的肩膀关节置换术中,多模式疼痛管理和术后结果:基于人口的研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 疼痛管理 疼痛管理
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 多模式止痛与减少阿片类药物使用和骨科手术中的并发症有关.
• 关于肩膀手术多模式止痛的大规模数据是有限的.

研究的目的:

• 评估多模式止痛与阿片类药物使用之间的关联,肩膀关节整形手术的成本和不良事件.
• 为了比较仅使用阿片类药物的止痛与在住院和门诊肩部手术中的多式疗法.

主要方法:

• 首席医疗保健数据库 (2010-2019) 的回顾性审查.
• 对接受住院或门诊肩膀关节整形手术 (逆向,全身,部分) 的患者的分析.
• 使用多变量回归模型,仅用阿片类药物对抗多模式止痛 (1,2,或>2模式),有或没有神经阻塞的比较.

主要成果:

• 在住院患者的多种模式止痛 (>2种模式,没有神经阻塞) 显示,手术后第一天口服吗啡相当剂 (OME) 降低了19.4%,总住院量降低了6.0%.
• 相比之下,接受多种模式止痛疗法的门诊患者在OME中增加了13.7%.
• 将神经阻塞添加到多种模式止痛药中减轻了在两个环境中对阿片类药物负荷的观察到的影响.

结论:

• 多模式止痛与肩膀关节整形术的住院患者的阿片类药物费用降低有关.
• 多模式止痛对阿片类药物使用的益处在门诊环境中没有观察到.
• 需要进一步的研究,以了解不同手术环境和患者群体中的多模式止痛的细微差别.