技术进步 针对孤立的活体肺 perfusion 的多日保存

科学领域:

• 心血管和呼吸系统科学 心血管和呼吸系统科学
• 移植科学 移植科学
• 再生医学是一种再生医学.

背景情况:

• 活体肺输液 (EVLP) 指示已经扩展到不仅仅是供体肺的评估,还包括治疗干预措施.
• 在全球范围内,有很大比例的捐赠肺 (高达75%) 被丢弃,这凸显了改善利用的关键需求.
• 通过EVLP对捐赠者肺部进行多天的保存,为提高器官利用率提供了一条途径,并可能消除等候名单死亡率.

研究的目的:

• 审查和总结ex vivo肺 perfusion (EVLP) 协议中的技术进展.
• 专注于使孤立的捐赠肺部能够稳定多天保存的策略.
• 确定可以提高捐赠肺部利用率的关键创新.

主要方法:

• 关于EVLP技术方面的大型动物和人类研究证据的审查.
• 对 perfusion 策略, perfusate 组成和通风技术的进展进行分析.
• 考虑集成的,自动化的EVLP系统,以加强控制.

主要成果:

• 关键的进展包括在EVLP期间的肺部重新定位,改进的 perfusate 过/吸附,以及丰富的 perfusate (血,血液,营养物质).
• 优化的 perfusion 参数,如低流量,脉动性,低温条件和正的外流压力至关重要.
• 个性化通风策略,包括负压通风,有助于肺部的稳定.

结论:

• 实施这些技术进步可以实现孤立的供体肺部的稳定多天保存.
• 预计集 perfusate 管理和通风的自动 EVLP 设备将加速进展.
• 通过延长保存,改善捐赠者肺部利用率可能导致肺移植等候名单死亡率为零.