晚期早产前类固醇使用和婴儿后果在一个中心
Mitzi Go1, Madison Wahl2, Tova Kruss2
1Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Oregon Health & Science University, Portland, OR, USA. gom@ohsu.edu.
概括
晚期早产前类固醇 (AS) 的使用在50%的病例中显示出低于最佳剂量,并且没有改善新生儿的结果. 需要进一步的研究来优化AS时间,并评估其对特定人群的影响.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 新生儿科学 新生儿科学
- 周围生理学 周围生理学
背景情况:
- 晚期早产婴儿 (34-36周怀孕) 面临风险,尽管看起来成熟.
- 产前类固醇 (AS) 对胎儿肺部成熟至关重要,但对晚期早产婴儿的最佳使用仍有争议.
- 在临床实践中,低于最佳的AS管理和剂量是常见的挑战.
研究的目的:
- 为了评估在晚期早产中产前类固醇 (AS) 管理的模式.
- 评估AS使用与新生儿结局在这个人群中的关联.
- 确定晚期早产婴儿的AS协议需要改进的领域.
主要方法:
- 追溯的队列研究503个单子分娩在34 0/7和36 6/7周怀孕之间.
- 收集了关于AS的管理,母亲的情况和新生儿后果的数据.
- 对接受AS和不接受AS的婴儿之间的结果进行比较.
主要成果:
- 43%的母亲在分娩前没有接受AS.
- 50%的AS管理被认为是低于最佳的.
- 没有接受AS治疗的婴儿有更高的胎儿膜过早破裂和母亲糖尿病的发病率.
- 阿斯组的妊娠年龄,出生体重较低,入院到分娩间隔较长,NICU停留时间较长,新生儿低血糖症没有差异.
结论:
- 在晚期早产中,产前类固醇剂量低于最佳的高率仍然存在.
- 在这个队列中,产前类固醇没有显示出改善新生儿结果.
- 建议进行进一步的研究,以调查糖尿病母亲晚期早产产的AS影响,优化剂量时间,并评估长期影响.
