早期/中期AMD视网膜敏感性变化:视野测试在 mesopic 和 scotopic 照明下进行的系统审查和元分析

科学领域:

• 眼科和视觉科学 眼科和视觉科学
• 医疗技术评估 医疗技术评估
• 视网膜成像和诊断技术

背景情况:

• 使用视觉场在中等光 (暗) 和极光 (非常暗) 照明下的斑点功能评估对于检测早期/中期与年龄相关的斑点退化 (AMD) 变得越来越重要.
• 了解统计学意义,临床相关性和最佳测试协议对于准确的AMD诊断和管理至关重要.

研究的目的:

• 审查和评估视野测试的统计学意义和临床相关性,在 mesopic 和 scotopic 照明下用于早期/中期 AMD.
• 确定最佳的测试方案,包括设备选择和照明条件,用于评估早期/中期AMD的斑点功能.

主要方法:

• 使用PubMed和Embase数据库,从研究开始到2022年5月14日发表的研究的系统审查和元分析.
• 包含的研究的质量评估是根据GRADE指南进行的.
• 主要结局:全球平均敏感度 (MS). 分析考虑了AMD分类,设备,照明,刺激,瞳孔膨胀,测试区域和适应时间等因素.

主要成果:

• 全球平均灵敏度 (MS) 在所有设备 (大效果尺寸) 中在 mesopic 和 scotopic 照明下,在早期/中期 AMD 中显著降低.
• 设备类型和照明条件是影响全球MS的唯一可修改的因素;使用MP-1和MAIA设备的中距离测试产生了最大的效果大小.
• 减少的多发性硬化与AMD严重程度显著相关,并在随访期间观察到的变化. 临床上相关的灵敏度变化在MP-1和MAIA的中距离条件下在中央10°半径内被观察到.

结论:

• 视觉场测试在 mesopic 和 scotopic 照明下对检测早期/中期 AMD 的功能缺陷具有统计学意义和临床相关性.
• 使用MP-1和MAIA设备进行的中视测试表明,在检测中央斑点内临床相关的视网膜敏感性变化时,其灵敏度很高.
• 最佳的方案涉及中距离照明和特定设备 (MP-1,MAIA) 以可靠地评估早期/中等期的AMD,像瞳孔扩张和黑暗适应等因素的影响较小.