从测试到休息:在荷兰的COVID-19护理途径上评估社会经济差异
Iris Meulman1,2, Ellen Uiters3, Mariëlle Cloin4
1Tranzo, Tilburg School of Social and Behavioral Sciences, Tilburg University, Tilburg, The Netherlands. iris.meulman@rivm.nl.
在荷兰,COVID-19大流行不成比例地影响了较低社会经济群体,最低收入群体面临住院,重症监护室 (ICU) 住院和COVID-19死亡率的更高风险. 这些差异凸显了在疫情规划中改善社会保障和健康公平的需要.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 随着COVID-19大流行,现有的医疗保健差异加剧,导致过度死亡率,特别是在较低社会经济水平的人群中.
- 了解医疗保健获取和结果的社会经济差异对于有效的公共卫生干预至关重要.
研究的目的:
- 调查荷兰COVID-19护理途径中社会经济差异的出现和程度.
- 根据收入水平分析测试,医疗保健利用和死亡率的差异.
主要方法:
- 使用荷兰基于人口的注册数据 (2020年6月至12月) 进行的回顾性观察研究.
- 分析了个人级别的社会经济状况,COVID-19测试,医疗保健咨询,住院 (包括ICU) 和死亡率的数据.
- 使用log-link二项式回归模型来估计相对风险,并解释死亡率的社会经济差异.
主要成果:
- 最低收入群体的COVID-19测试概率较低,但测试者中阳性测试的风险较高.
- 最低收入群体中的个人面临住院 (RR=2.11) 和ICU入院 (RR=2.46) 的风险明显更高.
- 最低收入群体的COVID-19死亡风险几乎高出四倍 (RR=3.85),主要是由于住院和ICU入院率的增加.
结论:
- 在COVID-19护理途径的每个阶段,社会经济差距都在扩大,导致死亡率差距很大.
- 调查结果强调加强社会保障,福利政策和将健康公平纳入流行病准备战略的必要性.
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