在移植中使用延长释放塔克罗利的长期结果:回顾性真实世界的数据分析

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 免疫抑制是一种免疫抑制.
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 对于移植接受者 (KTRs) 从即时释放塔克罗利 (IRT) 转换为延长释放塔克罗利 (PRT) 的有限的长期真实数据存在.
• 了解不同PRT治疗策略 (de novo与转换) 的结果对于优化免疫抑制至关重要.

研究的目的:

• 为了评估与PRT治疗的KTRs的长期现实世界结果.
• 为了比较 de novo PRT 和从IRT转换为PRT之间的疗效和安全性.

主要方法:

• 对在德国接受PRT治疗≥1个月的成年KTR进行了回顾性,非干预性审查.
• 从移植 (2008-2014) 到2018年收集的数据,分析了初级复合终点 (移植损失,排斥,功能障碍) 和二级终点 (死亡率,功能,塔克罗利斯水平).
• 亚队列分析包括 de novo PRT,早期转换 (移植后≤6个月) 和晚期转换 (7个月3年).

主要成果:

• 分析包括163个KTR (101个de novo,12个早期转换器,50个晚期转换器).
• 总体而言,五年无效失效率为53.7%,新增 (51.2%),早期 (50.0%) 和晚期 (59.4%) 转化组的比例相似.
• 5年总生存率高达92.5%,功能稳定,并观察到塔克罗利斯剂量/低谷水平的逐渐减少.

结论:

• 在接受de novoPRT的KTR与从IRT转换的KTR之间,长期存活概况没有显著差异.
• 长期释放的塔克罗利斯在移植患者中显示出有利的长期结果和稳定的功能.
• 诸如再移植和供体质量等因素显著影响疗效失败.