在诊断周围假肢关节感染时,最好选择用于元基因组下一代测序的标本

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 微生物学 微生物学
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• 周围假肢关节感染 (PJI) 是关节整形术后的一种严重并发症.
• 准确和及时诊断PJI对于有效的治疗和患者的结果至关重要.
• 目前的诊断方法,包括微生物培养,在灵敏度和特异性方面都有局限性.

研究的目的:

• 评估PJI的下一代元基因组测序 (mNGS) 的诊断性能.
• 为了比较mNGS的疗效,使用交膜液,假肢声液和周围假肢组织.
• 为了确定基于mNGS的PJI诊断的最佳样本类型.

主要方法:

• 一项前性研究,涉及61名接受修复关节整形手术的患者.
• 从被诊断患有PJI或无菌松动 (AL) 的患者中采集突液,假肢声波液和周围假肢组织.
• 对mNGS和传统培养方法进行病原体检测和诊断准确性的比较分析.

主要成果:

• 在所有样本类型中,mNGS对PJI诊断表现出高灵敏度 (93%) 和特异性 (94.4%).
• mNGS的敏感性明显高于培养 (93%对72.1%,P=0.011).
• 假肢超声波液通过mNGS产生了最高的病原体检测率,这表明它是最佳标本.

结论:

• mNGS是一种精确的诊断工具,用于识别PJI中的病原体.
• 由于其优越的病原体检测能力,建议假体声波液作为PJI诊断中mNGS的首选标本.
• 优化样本选择可以提高mNGS对PJI的诊断价值.