在接受紧急腹腔切除术的老年人中,脆弱性,长期死亡率和功能结果之间的关联

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 外科手术的结果
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 紧急腹腔切除术 (EL) 越来越多地在老年人身上进行.
• 脆弱性是这种人群中不良结果的已知风险因素.
• 最佳的脆弱性评估及其对EL后长期结果的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估虚弱对接受紧急腹腔切除术的老年患者的死亡率和功能结果的影响.
• 用临床脆弱度量 (CFS) 确定虚弱与短期和长期不良事件之间的关联.
• 为老年EL患者提供以患者为中心的决策信息.

主要方法:

• 对629名老年EL患者进行的前性多中心研究 (2017年8月至2022年9月).
• 脆弱性被定义为CFS得分≥5.5.
• 结果包括30天和1年的死亡率,发病率,康复需求和出院护理水平,使用多变量逻辑回归分析.

主要成果:

• 在老年EL患者中,虚弱的患病率为14.6%.
• 虚弱患者的30天 (20.7%) 和1年 (39.1%) 的死亡率显著更高.
• 脆弱性独立预测死亡率增加 (30天的aRR为2.6,一年的aRR为2.0) 和不良的功能结果.

结论:

• 脆弱性是增加死亡率和较差的功能结果的重要预测因素,在老年人中,急诊腹腔切除术后的一年.
• 识别这个队列中的脆弱性对于个性化的患者护理和潜在的改善结果至关重要.
• 这些发现支持将脆弱性评估纳入接受EL治疗的老年患者的管理.