视神经膜脑膜瘤的总切除:最小入侵性和美容性

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 神经外科 神经外科
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 视神经膜脑膜瘤 (ONSMs) 是具有挑战性的轨道瘤,需要复杂的手术管理.
• 传统的手术方法可能会导致严重的发病率和美容问题.

研究的目的:

• 评估内透鼻方法 (ETA) 与视神经截切 (ONT) 结合的内透鼻方法 (ETA) 的有效性和安全性,以进行ONSM的总切除 (GTR).
• 评估这种综合方法对患者视力,眼睛功能和心理健康的影响.
• 倡导在特定的ONSM案件中扩大ONT的使用.

主要方法:

• 在2014年至2022年期间接受治疗的23名ONSM患者的回顾性分析.
• 在ETA组 (n=16) 和横向轨道切除方法 (LOA) 组 (n=7) 之间的结果比较.
• 评估瘤切除程度,视觉功能,眼睛运动,形态和减少质.

主要成果:

• 在14/16名患者中,ETA实现了GTR,大多数患者保持正常的眼动 (75%) 和形态 (93.75%).
• 在ETA组中,proptosis显著改善 (p < 0.0001).
• 虽然14名ETA患者出现视力损失,但有2名患者的情况有所改善;LOA病例的ONT和眼睛切除术用于失明和亡.

结论:

• ETA与ONT相结合,提供了ONSM GTR的最小侵入性选择,并可接受并发症和改进的美学效果.
• ONT可以作为GTR的宝贵补充,有可能减少患者的心理负担.
• 应考虑在特定的ONSM患者中扩大ONT的应用范围.