差分化甲状腺癌的现有证据:为临床决策提供系统性审查和分节元分析
Sataksi Chatterjee1, Manish Mair2, Ashok R Shaha3
1Apollo Hospitals Group, Department of Oncology, Navi Mumbai, Maharashtra, India.
Endocrine
|March 20, 2024
概括
差异化甲状腺癌 (PDTC) 的死亡率很高,通常与远程转移有关. 本综述综合了PDTC诊断,成像,分子标记和管理方面的证据,以指导个性化治疗策略.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 差差分化的甲状腺癌 (PDTC) 呈现了惰性和形甲状腺癌之间的中间预后.
- 由于PDTC的稀有性和有限的研究,缺乏标准化的PDTC管理指南.
- 本系统性审查涉及PDTC诊断,成像,分子标记和治疗的当前证据.
研究的目的:
- 系统地审查和综合有关诊断,成像,分子标记物和差差分化甲状腺癌 (PDTC) 管理的当前证据.
- 为个性化PDTC治疗策略提供基于证据的基础.
主要方法:
- 在PubMed,Medline,EMBASE和Emcare进行了系统的文献搜索,直到2023年10月.
- 包括的研究报告了诊断测试,成像,分子标记物表达和PDTC的管理.
- 对分子标记物表达进行了元分析,遵循PRISMA指南并使用随机效应模型.
主要成果:
- 审查中包括了62篇文章,并指出了世卫组织2022年PDTC诊断标准的发展.
- 建议在早期的PDTC中进行手术治疗,但RAI,部解剖的程度和辅助治疗仍然存在争议.
- 通常表达的分子标记物包括TERT (41%),BRAF (28%) 和P53 (25%).
结论:
- 差分化甲状腺癌的病例死亡率高 (高达31%),远程转移是死亡的一个关键因素.
- 尽管文献中代表性不足,但基于证据的管理对于优化积极PDTC的结果至关重要.
- 新兴的下一代测序 (NGS),神解学和免疫疗法的证据为PDTC管理提供了未来的方向.
