协议肝活检预测了肝移植后的移植存活率
Ville H Liukkonen1,2, Arno J Nordin3, Martti A Färkkilä2
1Gastroenterology, North Karelia Central Hospital, Joensuu, Finland.
Clinical transplantation
|March 20, 2024
概括
协议肝活检对于监测肝移植接受者来说是有价值的,即使使用正常的肝功能测试,也经常识别影响移植存活的重大变化. 这些发现支持它们在移植后护理中的常规使用.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植医学 移植医学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 在监测肝脏全移植状态时,协议肝脏活检的临床实用性受到争议.
- 从当代肝移植队伍中,关于协议活检对临床结果的预测价值的数据有限.
研究的目的:
- 评估协议肝活检对肝移植接受者的长期结果的预测价值.
- 评估协议活检中的组织学成分在预测移植存活方面的能力.
- 确定显著活检发现的频率及其与肝功能测试 (LFT) 和临床标记物的相关性.
主要方法:
- 在赫尔辛基大学医院对875名肝移植患者 (2000-2019) 的867个肝脏活检方案进行分析.
- 组织学成分被评估用于预测移植的存活率和长期结果.
- 使用班夫工作组标准定义了显著的活检发现;LFT和临床标志物被评估为预测能力.
主要成果:
- 在20.1%的协议活检中发现了显著的发现.
- 在第一个活检中,脂肪肝炎和中度/重度拥堵预测了移植损失 (HR 3.504,p=.03;HR 3.338,p=.04).
- 胆管炎,亡,轻度拥堵和任何显著的发现都预测了较低的死亡审查的移植存活率 (HRs从2.563到7.635不等). 对于显著的活检发现,LFTs显示差异差 (AUC .572-.696).
结论:
- 协议肝活检经常显示肝移植后与长期结果相关的显著组织学变化.
- 这些发现支持常规使用肝脏活检协议来监测肝脏全移植状态,即使LFT处于正常范围内.
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