在经历外科手术期间大规模输血的逆皮瘤患者中,麻醉管理,发病率和死亡率
Jun Wang1, Jun Chen2,3, Kunpeng Liu1
1Department of Anesthesiology, Peking University International Hospital, Beijing, China.
Frontiers in oncology
|March 20, 2024
概括
需要大量输血 (MBT) 的逆肌肉瘤 (RPS) 手术与高的术后死亡率有关. 在手术结束时血中乳酸盐水平升高是这些高风险患者手术后死亡的重要预测因素.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 手术瘤学手术瘤学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 逆皮质肉瘤 (RPS) 手术带有大量出血的风险,导致频繁的严重并发症和术后死亡率.
- 在这些复杂的程序中,有效的麻醉管理对于患者的安全至关重要,特别是当需要大量输血 (MBT) 时.
研究的目的:
- 分析RPS手术中大量输血患者的麻醉管理策略和术后死亡率.
- 为了确定与此患者队列中术后死亡相关的风险因素.
主要方法:
- 从2016年到2021年,对在全身麻醉下进行的RPS手术进行了回顾性分析.
- 纳入标准:在24小时内接受超过20单位血液制品的患者.
- 收集的数据包括人口统计,麻醉管理,血液损失,输血,生物化学测试和结果. 使用后勤回归来确定60天死亡率的风险因素.
主要成果:
- 70名患者 (平均年龄为50.1岁) 接受了RPS手术与MBT (中位数为25.3单位RBC,2400mlFFP).
- 手术后严重并发症率为35.7%,60天死亡率为10%.
- 单变量分析确定了与死亡率相关的BMI,晶体体积,血红蛋白和乳酸水平. 多变量分析将延长的麻醉时间与静脉瘤和严重并发症联系起来. 手术后的乳酸水平是术后死亡的唯一显著预测因素.
结论:
- 用MBT进行RPS手术的患者面临高的术后死亡风险,需要在专门中心进行细致的麻醉管理.
- 经手术时血中乳酸盐水平升高可能成为需要大量输血的RPS患者手术后死亡的关键预测因素.
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