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在儿童医院内可用和利用内镜逆行胆瘤胆瘤学
Sagar J Pathak1, Thomas Attard2, Matthew Hall3
1Department of Pediatrics, UCSF Benioff Children's Hospital San Francisco and University of California, San Francisco, California, USA.
Journal of pediatric gastroenterology and nutrition
|March 20, 2024
概括
对于患有胰腺和胆道疾病的儿童来说,进入内逆向胆道瘤造影 (ERCP) 是有限的,特别是对于农村地区或黑人种族的儿童来说. 在美国儿童医院中,ERCP的可用性和利用率存在差异.
科学领域:
- 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 医疗接入和公平的权利.
背景情况:
- 内镜逆行胆血管瘤造影 (ERCP) 是诊断和治疗儿科胰腺和胆道疾病的关键程序.
- 美国儿童医院ERCP服务的可用性和公平分配在很大程度上仍未被探索.
- 患者的人口统计和地理因素可能会影响获得这一至关重要的医疗干预.
研究的目的:
- 评估美国儿童医院ERCP可用性的充分性和公平性.
- 根据地理位置和患者特征,调查ERCP可用性和利用率的潜在差异.
- 确定获得儿科ERCP服务的差异.
主要方法:
- 使用儿科健康信息系统对患有胰腺和胆道疾病的儿童2009-2019年医疗保健接触数据的分析.
- 定义ERCP可用性是指在服务一年内在医院进行儿科ERCP的治疗.
- 多变量分析以确定与ERCP可用性和利用相关的因素.
主要成果:
- 超过37,000名儿童有ERCP的潜在迹象,但只进行了7,066次手术.
- 在25%的胰腺遭遇和8.1%的胆汁遭遇中,ERCP无法使用.
- 有公共保险,农村居民或黑人种族的儿童的胰腺ERCP可用性降低;农村和亚洲儿童的胆汁ERCP可用性降低. 在ERCP使用中观察到种族和地理差异.
结论:
- 大约25%的胰腺疾病儿童和8%的胆道疾病儿童面临有限的ERCP访问.
- 在儿科患者中发现了ERCP可用性和利用率的显著种族和地理差异.
- 需要进一步的研究来理解和解决这些不平等问题,以确保为所有儿童提供公平的照顾.
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