在开放式的特里拉特手术中发生上神经损伤的风险:一个解剖学研究
Lyliane Ly1, John Swan1, Riza B Özbek1
1Department of Orthopedic Surgery and Sport Medicine, Croix-Rousse Hospital, FIFA Medical Center of Excellence, Lyon, 69004, France.
Surgical and radiologic anatomy : SRA
|March 20, 2024
概括
对于肩膀不稳定的开放的特里拉特手术可能会损伤上神经 (SSN). 一个安全的螺丝放置区,在10°的状平面内,最大限度地减少SSN损伤在这个手术.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 人体解剖学 解剖学 解剖学
- 外科手术的安全性
背景情况:
- 开放式Trillat手术是一种用于治疗重复的肩部不稳定的手术技术.
- 关节镜技术重新引起了对特里拉特手术的兴趣.
- 头骨上神经 (SSN) 在解剖学上位于头骨上部附近,在螺杆放置时构成潜在的风险.
研究的目的:
- 评估在开放的特里拉特手术中使用的螺丝和上神经 (SSN) 之间的解剖关系.
- 定义螺丝安置的安全区域,以防止SSN在开放的Trillat过程中受伤.
主要方法:
- 涉及十个肩部标本的解剖学研究.
- 开放的特里拉特手术在头孔钻后使用螺丝进行心肌固定手术.
- 剖析SSN以确定其与螺丝的近距离;测量与SSN和状平面相对的距离和角度.
主要成果:
- SSN和螺丝之间的平均距离为8.8毫米.
- 在20%的案例中,螺丝与SSN直接接触.
- 状平面与螺丝 (α) 之间的平均角度为11°,与SSN (β) 的平均角度为22°.
结论:
- 由于其解剖过程,SSN在开放的特里拉特手术过程中容易受伤.
- 建议将螺丝放置在腺平面10°以内,以减少SSN损伤的风险.
- 考虑特定的指南或关节镜辅助技术可能会进一步提高SSN的安全性.


