周围神经阻断用于通过膝盖截肢的病人体外膜氧化
Nicholas Seidler1, Olivia Terlep1, Vendhan Ramanujam2,3
1Anesthesiology, Brown University Warren Alpert Medical School, Providence, Rhode Island, USA.
周围神经阻塞为患有身体外膜氧化 (ECMO) 危急病患者的膝关节截肢提供了麻醉. 经过修改的超声波技术成功地促进了手术,减少了术后并发症和阿片类药物的使用.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 外围神经阻塞是下肢主要手术的替代麻醉技术.
- 在体外膜氧化 (ECMO) 治疗的重症患者,由于并发症和设备干扰,对区域麻醉有独特的挑战.
- 在ECMO患者下肢截肢需要仔细的麻醉规划,以优化结果.
研究的目的:
- 在需要ECMO的患者中描述下肢截肢的另一种超声波引导的外围神经阻塞方法.
- 突出区域麻醉在复杂的外科病例中的可行性和潜在益处.
主要方法:
- 一个40多岁的女性因缺血性肢体而经历膝关节截肢的案例报告,得到ECMO的支持.
- 用超声导向的腹膜下垂体阻断用于股骨神经麻醉,并使用前部方法用于坐骨神经阻断.
- 标准的神经阻塞技术因ECMO管,改变的解剖学和患者定位限制而被修改.
主要成果:
- 经过修改的超声波引导的神经阻塞成功地在没有并发症的情况下进行.
- 手术成功完成,术后阿片类药物消耗,发病率和死亡率降低.
- 这种方法证明了ECMO上高风险手术患者的可行麻醉策略.
结论:
- 在ECMO患者的下肢截肢中,可以安全有效地使用经过修改的超声波引导的外围神经块.
- 这种技术为全身麻醉提供了一个有前途的替代方案,有可能改善复杂的重症监护场景中的患者结果.
- 需要进一步的研究,以探索这些修改的神经阻断技术在类似患者群体中的更广泛应用.
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