间心房隔膜气球扩张以促进心内心声指导心脏成像指导左心房附属体闭塞

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗器械 医疗器械
• 干预程序 干预程序

背景情况:

• 左心房尾闭塞 (LAAO) 传统上使用全身麻醉和跨食道心声扫描.
• 心内回声 (ICE) 引导的LAAO正在获得引力,但通过心房间隔膜 (IAS) 穿过ICE导管进入左心室 (LA) 可能具有挑战性和风险.
• 预防性气球扩张IAS可能有助于ICE导管导管的推进.

研究的目的:

• 评估IAS预先8毫米气球扩张对ICE导管穿越容易度,光镜时间和LAAO期间整体手术时间的影响.
• 评估这种修改方法的安全性和效率.

主要方法:

• 皮埃蒙特LAAO注册表的回顾性分析比较了25名先发性IAS气球扩张患者 (实验组) 与25名没有扩张的对照.
• 在实验小组中,经过横隔膜刺穿后,在ICE导管插入之前,一个8x40毫米的气球被穿过IAS.
• 程序以ICE为指导,后续CT成像评估了剩余的分流和心房隔膜缺陷 (ASD).

主要成果:

• 所有手术在有意识镇静下成功,在两组中都有ICE指导.
• 实验小组显示,整体手术时间,光镜时间和从横隔膜穿刺到LA的ICE的时间显著减少.
• 在随访时,没有观察到急性剩余心房间间隔位大小或阳性ASD的存在/大小的显著差异.

结论:

• 跨septal穿孔部位的预防性气球扩张是一种安全有效的策略.
• 这种技术通过简化ICE导管导管向左前庭的推进来提高ICE引导LAAO的程序效率.