功能导向质瘤治疗对老年人瘤结局的影响
Carolin Albrecht1,2, Lea Baumgart1,2, Axel Schroeder1,2
1Department of Neurosurgery, Technical University of Munich, Germany.
Brain & spine
|March 21, 2024
概括
高度质瘤 (HGG) 的老年患者的功能测绘和监测可以实现与一般人群相比较的生存率. 虽然总体切除 (GTR) 是可行的,但仔细调整个人功能状态至关重要,以尽量减少永久性缺陷.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 老年病的医生 老年病的医生
背景情况:
- 高度质瘤 (HGG) 经常影响老年患者.
- 老龄化在HGG管理中带来了独特的挑战,特别是在功能性保存方面.
研究的目的:
- 评估老年HGG患者手术前和手术期间的映射和监测的有效性.
- 确定功能性保存策略是否可以导致与年轻的HGG患者相比的整体存活率.
主要方法:
- 分析了168名65岁以上具有雄辩的HGG患者的前性队列.
- 方法包括手术前的非侵入性映射,手术内的神经监测和清醒的皮层/皮下映射.
- 患者被分为四个年龄组 (65-69岁,70-74岁,75-79岁,>79岁).
主要成果:
- 65%的患者实现了总切除 (GTR),28%的患者实现了亚总切除 (STR).
- 暂时性和永久性功能缺陷分别发生在13%和11%的病例中.
- 术后卡诺夫斯基表现量 (KPS) 评分在年龄分组之间没有显著差异.
结论:
- 老年人的跨学科质瘤治疗应优先考虑功能状态,而不是时间性年龄.
- 旨在最大限度地切除瘤的功能导向外科切除是可行的.
- 老年患者可能对神经系统缺陷的补偿能力降低,可能会增加永久缺陷率.
