在荷兰,严重创伤性脑损伤患者的治疗限制决定
Inge A M van Erp1, T A van Essen1,2, Erwin J O Kompanje3,4
1University Neurosurgical Center Holland, Leiden University Medical Center, Haaglanden Medical Center and HaGa Hospital, Leiden and The Hague, the Netherlands.
Brain & spine
|March 21, 2024
概括
治疗限制决定 (TLDs) 在严重创伤性脑损伤 (S-TBI) 患者中很常见,随着时间的推移而增加. 这些决定通常在3天内做出,反映了人们认为无法挽救的情况,几乎影响了所有s-TBI死亡.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 创伤外科 手术 创伤外科
背景情况:
- 治疗限制决定 (TLD) 在治疗严重创伤性脑损伤 (S-TBI) 患者中至关重要.
- 在s-TBI中TLD的流行率和特征的数据有限.
研究的目的:
- 调查s-TBI患者的TLD的频率,时间和影响因素.
- 为了比较 s-TBI 患者与没有 TLD 的结果和特征.
主要方法:
- 从2008-2017年对s-TBI患者的回顾性分析.
- 收集有关患者人口统计,TLD时间,位置,代理参与和TLD原因的数据.
- 在TLD和没有TLD的s-TBI患者之间,基线特征和住院结果的比较.
主要成果:
- 在43.3%的s-TBI患者中观察到TLD,在95.9%的死亡之前.
- 大多数TLD涉及停止治疗 (68.4%),其中50.4%发生在入院后3天内.
- TLDs的主要原因是患者被认为是无法挽救的 (66.7%),在大多数情况下,多学科投入和代理参与.
- 在s-TBI患者中,TLD的发生率显著增加,从2008年的20.0%增加到2017年的64.3%.
结论:
- 在s-TBI患者中,TLDs是常见的,它们的使用正在增加.
- 决策往往是在患者的医院治疗过程的早期做出的,尽管各组之间具有相似的基线预后.
- 需要进一步的研究来探索潜在的偏见,如预后虚无主义,在TLDs为s-TBI.
