在未接受治疗的艾滋病毒感染者中对CSFHIVRNA进行长度分析:确定CSF控制器
Mattia Trunfio1,2, Bin Tang1, Oluwakemi Okwuegbuna1
1HIV Neurobehavioral Research Program, Departments of Neurosciences and Psychiatry, University of California San Diego, San Diego, California, USA.
Journal of medical virology
|March 21, 2024
概括
在没有抗逆转录病毒治疗的情况下,每13名艾滋病毒感染者中就有1名在脑脊髓液中保持了不可检测的HIVRNA. 免疫反应,炎症和新陈代谢都会影响HIV在中枢神经系统中的复制.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 病毒学 病毒学
背景情况:
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) RNA设定点在脑脊液 (CSF) 中的个体间变异尚未得到充分理解.
- 这种变异与艾滋病毒神经病理学,大脑储存,病毒逃逸和抗逆转录病毒治疗中断后重新播种有关.
研究的目的:
- 在非接受抗逆转录病毒疗法 (ART) 的艾滋病毒感染者 (PWH) 中研究CSFHIVRNA设定点的决定因素.
- 评估与CSF控制 (CSFC) 和CSF/血不一致相关的因素.
主要方法:
- 纵向多中心研究涉及2000次随访,其中597名PWH脱离ART,可检测的血HIVRNA.
- 混合效应模型被用于分析人口统计,临床和实验室相关性.
- 对持久性CSFC和ART-naïve参与者进行了后期和敏感性分析.
主要成果:
- 脑液HIVRNA与CD4+和CD8+T细胞,脑液白细胞,血脑屏障 (BBB) 完整性,铁和脂质代谢生物标志物,血清球蛋白,过去的拉米武丁暴露以及血HIVRNA相关.
- 持续的CSFC (不可检测的CSFHIVRNA) 在3年内发生在7.7%的患者中,并且与较高的CD4+T细胞值,较低的血清球蛋白和较低的CSF白细胞有关.
- 持续的CSF/血异调是罕见的 (<0.01%超过1年).
结论:
- 没有ART,大约13个PWH中的1个实现了持续的CSF不可检测的HIVRNA.
- 免疫反应,炎症,BBB透性和铁/脂代谢与HIV在CSF中的复制有关.
- 了解这些因素对于管理艾滋病毒神经病理和大脑储备至关重要.
